睡眠障害（不眠障害）
睡眠障害（不眠障害）とは、ご自分が「眠りたい」と思われているにも関わらず、その方の年齢相応の睡眠が取れない状態が、長期に渡って継続し、日常生活や社会生活を送られる上で支障を来たしてしまう病気を呼びます。
睡眠障害（不眠障害）の症状
不眠障害に悩まれる患者様の訴えには、主に4つのタイプの不眠があります。
1.入眠障害
寝つきが悪く、中々眠りに入れないという困難を指します。特に、「今夜も眠れなかったらどうしよう」という不安感が呼び水になり、増々眠れなくなってしまわれるといった方も少なくありません。
2.中途覚醒
夜中に2回以上目が覚めてしまい、そのまま寝つきにくくなってしまいます（すぐに再び入眠できる場合は含まれません）。加齢と共に、夜中に目が覚めやすくなる傾向があると言われています。
3.早朝覚醒
太陽が昇る前の、まだ外が暗いような「早朝」に目が覚めてしまい、その後眠れなくなってしまいます。高齢者の方に多くみられます。また、うつ病の患者様の中に、このタイプの不眠を歌えられる方もいらっしゃられます。
4.熟眠障害
十分な睡眠時間を確保したにも関わらず、ぐっすり眠ったという感覚が得られなかったり、全体的に眠りの深さが浅かったりする場合を呼びます。
睡眠障害（不眠障害）の原因
睡眠障害（不眠障害）の原因には、様々な事柄が考えられます。1つの原因が単独で存在していることもありますが、複数の原因が関わっていることもあります。ここでは便宜的に5つのカテゴリーにまとめて、説明をさせて頂きます。
1.身体的要因
身体疾患や障害によって引き押される身体症状（痛み、痒み、咳、呼吸困難、悪心、頻尿等）に拠る不眠を指します。
2.生理的要因
騒音や眩しい光、不適切な室温・湿度・寝具（睡眠環境）、時差ぼけ、生活リズムや生活習慣の変化等によって起こる不眠を指します。
3.心理的要因
急性、あるは慢性的なストレスや、喪失体験、心的外傷体験（トラウマ）等によって眠れなくなってしまうものを指します。
4.精神疾患関連
様々な精神疾病の「症状」の一つとして起きる不眠を指します。特に、うつ病と不安症に関しては、不眠の訴えの背景にあることが多いので注意が必要です。
5.薬剤性
鎮静剤、インターフェロン、ステロイドなどの薬剤による不眠や、アルコールやカフェイン、タバコ等の嗜好品の使用によって起きる不眠を指します。
睡眠障害（不眠障害）の治療
睡眠障害の治療は、睡眠について、または生活リズムについて、医師による睡眠指導と、必要に応じた薬物療法を組み合わせて進めていきます。睡眠についての正しい知識を身に付け、ご自分の睡眠と覚醒のリズムやパターンを知り、何がご自分の睡眠の妨げになっているのかを把握し、改善を図ります。
時として、ご自分が「眠りたい」と思われている睡眠時間と、年齢相応の睡眠時間との大きなズレが起きてしまっていることも珍しくはありません。生理的に丁度良い睡眠時間に対して、過剰な睡眠を取ろうとされると、入眠困難や、睡眠の全体的な質の低下にすら繋がりかねません。
このような事柄に関して、その方のご状況を総合的に把握し、良質な睡眠を得るために、その方に合った適切な指導や提案を医師が行っていきます。
睡眠指導と併せて、症状に応じた睡眠薬の処方を行い、早期の改善を目指します。
当院での睡眠障害の診療について
当院では、不眠でお悩みの方に対して、初診から積極的に治療を開始しています。 初診では、WEB問診票の内容をもとに、医師が15〜20分ほどかけてお話を伺います。いつ頃から眠れなくなったか、どのタイプの不眠か（寝つきが悪い、途中で目が覚める、早朝に目が覚める等）、日中の生活への影響、ストレスや生活習慣の状況などを詳しくお聞きします。 診察の結果、必要と判断した場合には、初診当日から睡眠薬を処方いたします。「まずはお薬で眠れるようにしたい」という方にも、速やかに対応しています。処方できるお薬について
当院では、症状やタイプに合わせて幅広い睡眠薬の処方が可能です。ゾルピデム、エチゾラム、フルニトラゼパムなど、各種睡眠薬を取り扱っております。また、お薬に抵抗がある方には、漢方薬による治療も行っています。 どのお薬が適しているかは、不眠のタイプ（入眠障害・中途覚醒・早朝覚醒・熟眠障害）や、お体の状態、現在服用中の他のお薬との兼ね合いなどを考慮して、医師が判断いたします。睡眠障害の背景にある疾患について
「眠れない」という症状の裏に、うつ病や適応障害、不安症といった精神疾患が隠れていることがあります。実際に、うつ病の患者様の9割以上が何らかの睡眠障害を抱えているとも言われています。 当院では、単に睡眠薬を処方するだけでなく、不眠の背景にある原因を丁寧に探ることを大切にしています。睡眠障害の治療をきっかけに、背景にあるうつ病や適応障害が早期に発見されるケースも少なくありません。睡眠障害についてよくあるご質問
Q. 眠れないだけで心療内科を受診してもいいですか？ はい、もちろんです。不眠は心療内科で最も多い相談内容の一つです。「たかが不眠」と我慢を続けた結果、日中のパフォーマンスが低下したり、うつ状態に進んでしまったりすることもありますので、早めの受診をおすすめします。Q. 初診当日にお薬を出してもらえますか？ はい、可能です。診察の結果、必要と判断した場合には、初診当日から睡眠薬を処方いたします。
Q. 睡眠薬を飲むとやめられなくなりませんか？ 適切な用量・期間で使用すれば、依存のリスクは低く抑えられます。当院では、睡眠が安定してきた段階で、徐々に減薬・休薬を進めていく方針で治療を行っています。最初から「一生飲み続ける」ものではありません。
Q. 薬を使わずに不眠を治すことはできますか？ 症状の程度によっては、睡眠指導や生活習慣の見直し、漢方薬による治療で改善できる場合もあります。お薬に抵抗がある方は、診察時にご相談ください。
Q. 市販の睡眠薬と処方薬は何が違いますか？ 市販の睡眠改善薬は、主に抗ヒスタミン薬を成分としており、効果の範囲や強さが処方薬とは異なります。処方薬は、不眠のタイプや原因に合わせて医師が選択するため、より的確な治療が期待できます。
Q. 不眠と一緒に、気分の落ち込みや不安も相談できますか？ はい、もちろんです。不眠の背景にうつ病や不安症がある場合は、そちらの治療も併せて行います。当院は心療内科・精神科ですので、こころの症状も含めて総合的に診察いたします。
新宿で睡眠障害・不眠症の治療なら
新宿ペリカンこころクリニックは、新宿三丁目駅から徒歩0分（直結）、JR新宿駅東口から徒歩3分の心療内科・精神科です。平日は夜20時まで診療しておりますので、仕事帰りの受診も可能です。当日予約・当日受診にも対応しており、WEB予約は24時間受付しています。当院では、精神科専門医が、豊富な知識と経験で、ご説明、ご提案をさせていただいておりますので、一度ご相談にお越しいただきますと幸いです。
今後とも、医療法人社団ペリカン新宿ペリカンこころクリニック（心療内科、精神科）を宜しくお願い致します。