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大人の発達障害

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大人の発達障害

「発達障害」とは、ADHD(注意欠如・多動症)、自閉スペクトラム症(以下、ASD)、学習障害(以下、LD)など、数種類の障害をまとめた「総称」であり、実際の診断が「ADHD」、「ASD」など、各種の障害名で行われます。

また、DSM-5以後は、それぞれの発達障害が「重複」する場合があることも指摘されるようになってきました。

発達障害の概説(症状)

発達障害の原因は未だ研究途上ではありますが、「器質的・先天的」な要素が強く、小児期や幼少時からその特性が見られるのが特徴です。よって、大人になってから「もしかしたら自分は発達障害なのかもしれない(大人の発達障害)」と思われた時は、小児期や幼少時から、発達障害を示唆するような側面(エピソード)がなかったどうかが重要なポイントとなります。

それぞれの発達障害の主な特性を簡単にまとめますと、以下のように表現することが出来るでしょう。

1.ADHDの主な特性:不注意、多動・衝動性。

「不注意」「多動」「衝動性」が見られる障害です。「多動」が成長するに従い軽減・消失することが多い一方で、「不注意」は成長後も残存することが多い傾向があります。

集中力が持続しない、気が散り易い、物事を優先順位がつけられない、相手の話を最後まで聞くことが出来ない、忘れ物が多い、物を失くしやすい、失念しやすい、ケアレスミスが多い、じっと座っていられない、落ち着かない、ソワソワする、イライラしやすい、衝動的に行動してしまう、順番が待てない、しゃべり過ぎてしまう、先延ばし癖がある、片付けや時間管理が苦手……等といった具体的な諸症状が起こり得ます。

2.ASDの主な特性:臨機応変な対人関係が苦手、こだわりが強い。

かつて、「広汎性発達障害」「自閉症」「アスペルガー症」と呼ばれていたものになります。

スケジュールやルーチンが決まっている、こだわりが強い、予定の変更に弱い、臨機応変な対応が困難、ルールへの固執がある、興味の偏り、特定の音・光といった刺激が苦手、コミュニケーションの困難性、字義通りに言葉を受け取る、目が合わない、社会的・感情的交流が苦手……等といった具体的な諸症状が起こり得ます。

3.LDの主な特性

LDの主な特性:「読み・書き・計算」等、特定の能力のみ困難が生じるが、知的な遅れによるものではありません。学童期に判明することが多いです

(※当院では、LDに関しての対応は致しねます)。

発達障害の原因

先述のように、こちらは未解明な部分がかなり多いと言われていますが、生まれつき脳の機能に何らかの障害があることにより、能力の偏りが出てしまう、と考えられています。あくまでも先天的な要素に拠ると考えて差し付けないでしょう。

発達障害の治療

発達障害の特性があることにより、現在置かれている環境(職場・学校・家庭)において、何らかの不適応が起きてしまっている場合に、心療内科や精神科に受診されるケースが大半だと言えます。その場合、発達障害による「二次障害」(例:適応障害、うつ病、不安症等)を併発してしまっていることがあるので、まずはそちらの治療が優先されることになります。

そういった二次障害が起きていない場合の発達障害の治療法は、投薬治療により、症状を一時的に緩和させ、その間に様々な環境調整を行ったり、心理療法(認知行動療法等)を受けられたりされるという選択肢があります。最終的には、患者様が「自律スキル」「ソーシャルスキル」を獲得され、ご自分らしく、自信をもって日々生き生きと生活されていかれることが目標になってきます。

当院では、大人の発達障害(大人になられてから、ご自分の障害特性に気が付かれた方)に対して、医師と心理師の連携の下、心身両面に対する支援を行っております。

当院でADHD・ASDの確定診断が可能です

当院では、ADHD(注意欠如・多動症)やASD(自閉スペクトラム症)の確定診断を行うことができます。心理検査(WAIS)の結果と、幼少期からの発達歴に関する問診を総合的に判断し、診断を行います。「自分は発達障害なのかはっきり知りたい」「他院で疑いと言われたが確定診断を受けたい」という方も、お気軽にご相談ください。

当院での発達障害の診療について

当院では、「自分は発達障害かもしれない」とご心配の方を対象に、診察および検査を行っています。 初診では、WEB問診票の内容をもとに、医師が15〜20分ほどかけてお話を伺います。現在お困りの症状に加え、幼少期や学生時代のエピソード(忘れ物が多かった、集団行動が苦手だった等)についてもお聞きします。発達障害の診断においては、こうした幼少期からの特性の有無が重要なポイントとなるためです。 必要に応じて、心理検査(WAIS)を実施いたします。WAISは、知能の全体的な水準に加え、言語理解・知覚推理・処理速度・ワーキングメモリといった各領域の能力のばらつきを客観的に把握できる検査です。検査結果をもとに、ご自身の得意・不得意を具体的に理解し、日常生活や仕事での対処法を考える手がかりにしていただけます。

処方できるお薬について

当院では、ADHD治療薬のうち、ストラテラ(アトモキセチン)やインチュニブ(グアンファシン)の処方が可能です。なお、コンサータ(メチルフェニデート)については、適正流通管理委員会への登録が必要な薬剤のため、当院では処方ができません。 また、発達障害に伴う不眠や不安、抑うつなどの症状に対しては、それぞれに合わせたお薬の処方が可能です。

発達障害の二次障害について

発達障害の特性そのものは治療で「なくす」ことはできませんが、特性に気づかないまま無理を続けた結果、適応障害やうつ病、不安症といった二次障害を発症してしまうケースが少なくありません。当院を受診される方の中にも、「うつ症状で来院したが、背景に発達障害の特性があった」という方がいらっしゃいます。 二次障害がある場合は、まずそちらの治療を優先し、心身の状態が安定してから、発達障害の特性への対処(環境調整やスキルの獲得)に取り組んでいきます。

発達障害についてよくあるご質問

Q. 大人になってから発達障害と診断されることはありますか? はい、あります。発達障害は先天的な特性ですが、学生時代は目立たなかった特性が、社会人になって業務が複雑になったことで顕在化するケースは珍しくありません。「大人になってから発症した」のではなく、「大人になって気づいた」というのが正確な表現です。

Q. 発達障害の検査はどのようなものですか? 当院ではWAIS(ウェクスラー式知能検査)を実施しています。所要時間は約1時間半〜2時間程度で、結果は後日の診察でご説明いたします。検査により、ご自身の認知機能の特徴や能力のばらつきを客観的に把握することができます。

Q. 検査を受ければ、必ず発達障害かどうかわかりますか? WAISの結果だけで発達障害の診断が確定するわけではありません。検査結果に加え、幼少期からのエピソードや現在の生活上の困りごとなどを総合的に判断して診断を行います。

Q. コンサータの処方はできますか? 申し訳ございませんが、コンサータ(メチルフェニデート)は適正流通管理委員会への登録が必要な薬剤のため、当院では処方ができません。ストラテラ(アトモキセチン)やインチュニブ(グアンファシン)は処方可能です。

Q. 発達障害で休職することはできますか? 発達障害の特性そのものでの休職というよりも、発達障害に伴う二次障害(適応障害やうつ病など)により休職が必要と判断される場合があります。その場合は診断書の発行も可能です。

Q. 発達障害の診察だけで、薬は出さなくても大丈夫ですか? はい、問題ありません。お薬の処方は必要と判断した場合にのみ行います。まずは検査と診察でご自身の特性を理解することから始める、という方も多くいらっしゃいます。

新宿で大人の発達障害の相談なら

新宿ペリカンこころクリニックは、新宿三丁目駅から徒歩0分(直結)、JR新宿駅東口から徒歩3分の心療内科・精神科です。「自分は発達障害かもしれない」「検査を受けて確定診断を受けたい」という方も、お気軽にご予約ください。当日予約・当日受診にも対応しており、WEB予約は24時間受付しています。

今後とも、医療法人社団ペリカン新宿ペリカンこころクリニック(心療内科、精神科)を宜しくお願い致します。