うつ病の症状
うつ病になると、意欲や気力が衰えて、感情や興味が失われ、家事や仕事が手につかなくなってしまいます。また、そんな自分自身に対して、焦りや罪悪感を抱くようになり、「いっそのこと消えていなくなってしまいたい」とまで思うようになることさえあります。
うつ病の症状として、具体的には次のようなものが挙げられます。
- ① 憂うつで元気が出ない
- ② 物事に対して興味・関心が持てない
- ③ 不眠（または、過眠）
- ④ 食欲減退と体重の減少（または、食欲増加や過食）
- ⑤ 疲れ易さ・気力が出ない
- ⑥ 強い焦燥感がある
- ⑦ 思考力・集中力・決断力等の低下
- ⑧ 自分への無価値観や罪悪感を抱く
- ⑨ 死を度々考えてしまう
これらの項目の内、「① 憂うつで元気が出ない」、または「② 物事に対して興味・関心が持てない」のどちらかを含む5つ以上の項目が、2週間以上続いた場合、うつ病である可能性が出てきます。
うつ病の初期症状として、一番気付きやすいものが「③不眠（または、過眠）」といった「睡眠障害」だと言われています。実際、うつ病と診断をされた患者様の内、9割以上の方が、何らかの睡眠障害に悩まされているというデータがある程です。よって、睡眠障害の治療がキッカケとなり、うつ病の早期発見に繋がることも少なくはありません。うつ病は「早期発見・早期治療開始」が、何よりも重要視されています。
まれに、精神症状が現れにくいタイプのうつ病の方もいらっしゃられます。うつ病は、一般的には、気分の落ち込みや意欲の低下といった、精神面の症状が強く現れる病気です。しかし近年では、うつ病が身体化する方も少なくありません。具体的には、精神症状よりも、倦怠感、頭痛、動悸、食欲不振、息苦しさといった身体面の不調が強く出てしまうタイプの方です。このように、身体症状が前面に出て、精神症状を見えにくくしていることから「仮面うつ病」と呼ばれています。このタイプのうつ病の方は、まさかご自分がうつ病だとは思われず、多くの科や病院を巡られ、心療内科や精神科にたどり着くまで、かなり労力や時間を費やされてしまうこともあります。
うつ病の原因
うつ病はなぜ起こるのか、その原因やメカニズムは未だ解明されていない部分が多々あります。「内因性」「心因性」「身体因性」という要因で考えられる場合もありますし、脳内の神経伝達物質が関連しているとされる説（「神経伝達物質仮説」）も提唱されてきています。
「内因性」が示すような遺伝的な素因は確かにあるようです。しかし、それよりもむしろ、掛かってくるストレスの大きさ（量・質）と、そのストレスをどのように受け止めるか（知覚・認知）といった「心因性」の方が、より大きな要因となり得るという考え方が優勢であると言えるでしょう。
うつ病の治療
うつ病の治療で、まず重要になるのが、うつ病によって起こった睡眠障害（特に不眠の場合）の治療です。この睡眠の問題が改善するだけで、かなり症状が軽快される方も少なくありません。
まずは、ご自分の心身をゆっくり休めるようにすることが、何よりも優先されます。そこでは、医師による支持的かつ受容的な精神療法が行われ、その方の症状や必要に応じて、投薬治療（薬物療法）がなされます。投薬治療の目的は、患者様の憂うつな気持ちや、不安や焦りの気持ちを和らげたり、時には、気力や意欲を高めたりするために行われます。
加えて、心理師による心理療法が併用されることがあります。心理療法は実に多種多様なものがありますが、うつ病に対しては「認知行動療法」が高い効果が期待できる、という効果実証研究（エビデンス）が出ています。
うつ病は、正しい治療を行うことで、多くの方はきちんと回復（寛解）することが出来ます。但し、「再発リスク」というものは存在します。その点は、治療が一旦終結された後も、患者様の日々の自助努力が欠かせません。その具体例を、以下に挙げさせて頂きます。
- 「うつ病」についての正しい知識を持つ（＝心理教育）。
- 適度な睡眠・栄養・休養・運動を取るように心掛ける。
- 日光をよく浴びるようにする。
- ご自身のストレス因を把握し、対処法を見つけておく（＝ストレスコーピング）。
- 困ったことがあったら、一人で抱え込まないよう、相談相手を作っておく。
- 心から楽しめる趣味や、気分転換できる手段を幾つか見つけておく。
- ご自分なりのリラックス法・リフレッシュ法を見つけてみる。
- ご自分の不調に気づくサイン（＝兆候）を幾つか知っておく。
- 物事の受け取り方や考え方（＝認知）の幅を拡げてみる。
- 定期的に第三者からご自分についての客観的な見解（体調・様子・雰囲気等）を聞く。
- 仕事とプライベートの気持ちの切り替え（オンオフ）を意識する。
- 無理をし過ぎず、頑張り過ぎない。自分で自分を追い込まない。
勿論、これらは一例に過ぎません。他にも様々な再発防止（再発予防）の方法が存在します。治療を進められていかれる内に、きっとご自分に最適なものが見つかることでしょう。皆様の治療とご回復、寛解。そして再発防止のために、医師・心理師・スタッフ一同、尽力させて頂いております。
うつ病で休職をお考えの方へ
「仕事に行けない」「朝起き上がれない」「このまま働き続けるのは限界だ」——当院には、こうしたお悩みを抱えて来院される方が多くいらっしゃいます。 うつ病と診断された場合、医師の判断により休職が必要と認められれば、初診当日に診断書を発行することが可能です。「まず休職して心身を休めたい」という方も、安心してご相談ください。 休職中の生活費が心配な方には、傷病手当金の制度をご案内しております。傷病手当金は、健康保険に加入している方が病気やけがで仕事を休んだ際に、給与のおよそ3分の2が支給される制度です。当院では、傷病手当金の申請に必要な書類の作成にも対応しています。当院でのうつ病の治療の進め方
当院では、うつ病の患者様に対して、以下のような流れで治療を進めていきます。 まず初診では、WEB問診票の内容をもとに、医師が15〜20分ほどかけてお話を伺います。現在の症状や生活の状況、いつ頃から不調を感じているかなどを詳しくお聞きし、診断を行います。 治療の中心となるのは、十分な休養と薬物療法です。必要に応じて、抗うつ薬や睡眠薬などを処方いたします。お薬に抵抗がある方には、漢方薬による治療も行っておりますので、お気軽にご相談ください。 また、当院ではカウンセリング（心理療法）にも対応しています。特にうつ病に対しては、認知行動療法が高い効果を持つことが研究で示されています。薬物療法と併用することで、症状の改善だけでなく、再発の予防にもつながります。 休職が必要な方には診断書を発行し、休職中も定期的に通院していただきながら、症状の回復と復職に向けた準備を段階的に進めていきます。うつ病と適応障害の違い
うつ病と適応障害は、どちらも気分の落ち込みや意欲の低下といった症状が現れるため、ご自身では区別がつきにくいことがあります。 大きな違いは、適応障害の場合は原因となるストレスが明確であり、そのストレスから離れると症状が改善に向かう点です。一方、うつ病は、特定のストレスがなくても症状が持続したり、ストレスから離れても回復しにくかったりする場合があります。 ただし、適応障害を放置した結果、うつ病へ移行してしまうケースもあります。いずれの場合も、早い段階で専門の医療機関を受診されることが重要です。当院では、診察の結果に基づいて適切な診断を行い、それぞれの状態に合った治療をご提案いたします。うつ病についてよくあるご質問
Q. うつ病かどうか、自分ではわかりません。受診してもいいですか？ はい、もちろんです。「眠れない日が続いている」「何をしても楽しくない」「涙が止まらない」といった段階でも受診していただけます。診察の結果、うつ病ではなかった場合でも、症状に合わせた治療やアドバイスが可能です。Q. 初診当日に診断書をもらうことはできますか？ はい、可能です。医師の診察の結果、休職が必要と判断された場合には、初診当日に診断書を発行いたします。
Q. うつ病の治療にはどのくらいの期間がかかりますか？ 個人差がありますが、一般的には数か月程度で症状が改善される方が多いです。ただし、再発を防ぐためには、症状が良くなった後もしばらくの間、通院と服薬を続けることが大切です。
Q. 薬を飲みたくないのですが、治療できますか？ お薬なしで様子を見られる場合もありますし、漢方薬による治療やカウンセリング（心理療法）を中心に進めることも可能です。治療方針は医師と相談しながら一緒に決めていきますので、ご希望をお聞かせください。
Q. うつ病でも傷病手当金は受け取れますか？ はい、健康保険に加入されている方であれば、うつ病による休職でも傷病手当金の申請が可能です。当院で申請に必要な書類を作成いたします。
Q. 家族が受診を嫌がっています。代わりに相談できますか？ はい、ご本人が来院されなくても、ご家族の方がご相談にいらしていただくことは可能です。確定診断はできませんが、ご家族としてどのように対応すればよいかなど、アドバイスをさせていただきます。なお、家族相談は自由（自費）診療となりますのでご了承ください。
新宿でうつ病の治療なら
新宿ペリカンこころクリニックは、新宿三丁目駅から徒歩0分（直結）、JR新宿駅東口から徒歩3分の心療内科・精神科です。当日予約・当日受診にも対応しておりますので、「今すぐ相談したい」という方も、お気軽にご予約ください。WEB予約は24時間受付しています。今後とも、医療法人社団ペリカン新宿ペリカンこころクリニック（心療内科、精神科）を宜しくお願い致します。
