適応障害
適応障害は、「ストレス関連障害群」の中に位置づけられています。キッカケとなる何らかのストレスが明確にあり、それに直面したことにより引き起こされます。心療内科、精神科を受診される患者様のかなりの方々が、この「適応障害」が主診断となる場合が多いことが知られています。
適応障害の症状
例えば、職場や学校、ご家庭等における特定のストレス（例：異動・定年、進学・転校、結婚・離婚等）に直面されたことが引き金となり、抑うつ気分や不安感に苛まれたり、場合によっては出社や登校、外出が出来なくなってしまったりすることも起こり得ます。
これらの症状は、一見するとうつ病や不安症とよく似ていますが、それらの診断分類には当て嵌まりません。言い換えると、うつ病や不安症のような症状（抑うつ気分や不安感）があり、そのために日常生活や社会生活に支障が出ているものの、どちらの診断基準も満たさないものを、「適応障害」と呼んでいるのです。
適応障害は、特定のストレス因によって起こります。ストレス因に直面してから、3か月以内に症状が現れ、そのストレス因が除去されると、6か月以内に治まります。但し、職場や学校、ご家庭等における特定のストレス因ですので、そう簡単に除去することは難しいのが現実です。そのためストレスが慢性化してしまい、時として、うつ病や不安症に診断が変わってしまう（重症化してしまう）こともあるので、注意が必要です。
適応障害の原因
適応障害の原因は、「3か月以内に起きた何らかのストレス」です。但し、それは事故、犯罪被害、被災といった「即座に身の危険を感じた出来事」、身近な方との「死別」は除外されます（これらには別の診断名がつきます）。
職場においては、「異動（転勤）、上司が変わる、職位が変わる、社内システムの大がかりな変更、労働条件（時間・場所・賃金）の大きな変更、職場の人間関係の大きな変化」といったものが、ストレス因となり得るかと思われます。そして、同じストレスを受けても、適応障害に至る方もいれば、そうでない方がいるのも事実です。昨今のコロナ渦における勤務形態（あるいは、学習環境）の大きな変化も、その典型例と言えるのかもしれません。
適応障害の治療
適応障害の治療は、その「発症の原因となったストレス因」に対して、いかに対処をされていかれるかということに尽きるでしょう。もし、そのストレス因から物理的・精神的に距離を取ったり、何かしら調整をしたりすることが可能であるならば、それを行うに越したことはありません。
但し、そのような環境調整がすぐに可能である場合ばかりではないのが実際でしょう。そういった場合には、まずはご自身の心身の状態をしっかりと整えた後、そのストレス因に対して、どのような対処（＝ストレスコーピング）が可能であるかを、検討されていかれることになります。
その際に、専門の知識を持っている医師や心理師による各種精神療法（心理療法）が、きっと役に立つことでしょう。当院では、患者様の置かれていらっしゃられるご状況をしっかりとお伺いし、患者様にとって最適と思われる各種精神療法・心理療法を実施しております。
適応障害と「うつ病」の違い
適応障害とうつ病は症状がよく似ていますが、大きな違いがあります。適応障害は、原因となるストレスが明確であり、そのストレスから離れると症状が改善に向かいます。一方、うつ病は、ストレスの有無にかかわらず症状が持続することがあり、脳内の神経伝達物質の変化が深く関わっていると考えられています。 ただし、適応障害を放置すると、うつ病へと移行してしまうケースもあります。「まだ大丈夫」「自分は病気ではない」と我慢を続けた結果、症状が悪化してしまう方は少なくありません。早い段階で専門の医療機関を受診されることが、回復への近道です。適応障害で休職をお考えの方へ
当院には、「仕事がつらくて出勤できない」「休職したいが、どうすればいいかわからない」というご相談で来院される方が多くいらっしゃいます。 適応障害と診断された場合、医師の判断により休職が必要と認められれば、初診当日に診断書を発行することが可能です。診断書があれば、職場に提出して休職の手続きを進めることができます。 また、休職中の生活費が心配な方には、傷病手当金の制度をご案内しております。傷病手当金は、健康保険に加入している方が病気やけがで仕事を休んだ際に、給与のおよそ3分の2が支給される制度です。当院では、傷病手当金の申請に必要な書類の作成にも対応しています。当院での適応障害の治療の進め方
当院では、適応障害の患者様に対して、以下のような流れで治療を進めていきます。 まず初診では、WEB問診票の内容をもとに、医師が15〜20分ほどかけてお話を伺います。現在のお仕事の状況、いつ頃からどのような症状が出ているか、睡眠や食事の状態などを詳しくお聞きします。 診察の結果、必要と判断した場合には、睡眠薬や抗不安薬などのお薬を処方いたします。お薬だけに頼るのではなく、ストレスの原因にどう対処していくかを一緒に考えていくことを大切にしています。 休職が必要な方には診断書を発行し、休職中も定期的に通院していただきながら、復職に向けた準備を段階的に進めていきます。適応障害についてよくあるご質問
Q. 適応障害かどうか、自分ではわかりません。受診してもいいですか？ はい、もちろんです。「最近調子が悪い」「仕事に行くのがつらい」といった段階でも受診していただけます。診察の結果、適応障害ではなかった場合でも、症状に合わせた治療やアドバイスが可能です。
Q. 初診当日に診断書をもらうことはできますか？ はい、可能です。医師の診察の結果、休職が必要と判断された場合には、初診当日に診断書を発行いたします。
Q. 適応障害でも傷病手当金は受け取れますか？ はい、健康保険に加入されている方であれば、適応障害による休職でも傷病手当金の申請が可能です。当院で申請に必要な書類を作成いたします。
Q. 適応障害の治療にはどのくらいの期間がかかりますか？ 個人差がありますが、ストレスの原因から離れることができた場合、数か月で症状が改善される方が多いです。ただし、復職後の再発を防ぐためにも、焦らず治療を続けることが大切です。
Q. 適応障害とうつ病は、治療法が違いますか？ 基本的な治療の方向性（休養・薬物療法・精神療法）は共通していますが、適応障害の場合は、原因となっているストレスへの対処（環境調整やストレスコーピング）がより重視されます。