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【心療内科 Q/A】「『三環系・四環系抗うつ薬』について教えて下さい」

A.

医療法人社団ペリカン新宿ペリカンこころクリニック(心療内科、精神科)です。

 

 

三環系抗うつ薬」は、古くから使用されている代表的な抗うつ薬です。この薬剤は、化学的な構造式をみると「ベンゼン環」という炭素の化合物が3つ重なっていることから「三環系」と名付けられました。三環系抗うつ薬は、セロトニンやノルアドレナリンに作用して、不安感を軽減したり、意欲を高めたりする効果があります。

 

 

三環系抗うつ薬は、不安感を軽減する効果が高い反面、副作用が出やすいという特徴も併せ持っていますセロトニンやノルアドレナリン以外に、アセチルコリンという神経伝達物質の働きも阻害してしまうため、抗コリン性副作用(抗コリン作用)」と呼ばれる副作用が現れるのです。「抗コリン性副作用(抗コリン作用)」では、主に口渇、便秘、排尿困難、かすみ目、心拍数増加などが挙げられます。

 

 

そこで、効果は保ちながら副作用の少ない薬の研究が進み、三環系抗うつ薬は改良されていきました。従来の三環系抗うつ薬を「第1世代」とし、改良されたものを「第2世代としています。さらに、より副作用が少ない四環系抗うつ薬もその後、開発されました。

 

 

現在では、SSRIやSNRI抗うつ薬の第一選択肢とされていますので、そのSSRIやSNRIの効きが今ひとつといった際に、三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬に切り替えられるケースが多いといえるでしょう

 

 

 

このコラムを読まれまして、ご自分の現在のご状況として、

気になる点がありました方や、興味・関心を抱かれた方は、

どうぞ当院まで、お気軽にお問い合わせください。

 

 

当院では、うつ病をはじめ、

躁うつ病(双極性障害)、不安症、適応障害、

心身症、自律神経失調症、睡眠障害(不眠症)、

パニック症、摂食障害(過食症)、統合失調症、

月経前症候群(PMS)、更年期障害、強迫症、

大人の発達障害(ADHD、自閉スペクトラム症)、

過敏性腸症候群(IBS)、ストレス関連障害など、

皆さまの抱えるこころのお悩みに対して、

心身両面からの治療とサポートを行っております。

 

 

今後とも、医療法人社団ペリカン新宿ペリカンこころクリニック(心療内科、精神科)を宜しくお願い致します。